Η διαδερμική βιοψία είναι η λήψη ιστού από βλάβη οργάνου του σώματος με τη χρήση μιας ειδικής βελόνας που διέρχεται μέσα από το δέρμα. Είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία για τη διάγνωση πολλών ασθενειών αντικαθιστώντας την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, γίνεται δε με την καθοδήγηση κυρίως υπερήχων και αξονικού τομογράφου.
Η διαδερμική βιοψία χρησιμοποιείται για να ληφθεί δείγμα ιστού ώστε να προσδιοριστεί αν μια βλάβη είναι κακοήθης ή όχι. Εάν είναι κακοήθης ο ιστός μπορεί να χρησιμοποιηθεί περαιτέρω για την ταξινόμηση της κακοήθειας, ώστε να δοθεί η κατάλληλη θεραπεία. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:
Τον εντοπισμό ογκολογικών δεικτών
Την ανάλυση διάφορων μεταλλάξεων των καρκινικών κυττάρων
Την αξιολόγηση ασθενών με γνωστή λοίμωξη ή υποψία λοίμωξης
Τον προσδιορισμό της φύσεως και της έκτασης διάφορων συστημικών ασθενειών
Τον έλεγχο συμβατότητας κάποιου οργάνου προ μεταμόσχευσης
Τον έλεγχο δεικτών απόρριψης κάποιου οργάνου μετά μεταμόσχευσης
Ποια είναι τα οφέλη της διαδικασίας;
Μέσω της διαδερμικής βιοψίας μπορεί να ληφθεί με ακρίβεια και ασφάλεια κάποιο δείγμα ακόμα και από μια πολύ μικρή βλάβη. Απαλλάσσει από την ανάγκη χειρουργικής βιοψίας, η οποία ενέχει κίνδυνο επιπλοκών και απαιτεί περισσότερο χρόνο νοσηλείας και ανάρρωσης. Το αποτέλεσμα της βιοψίας θα βοηθήσει τον θεράποντα ιατρό να εντοπίσει την αιτία και την έκταση της ασθένειας, να διαγνώσει και τελικά να προτείνει την κατάλληλη θεραπεία.
Πως προετοιμάζομαι γι αυτή την επέμβαση
Οι περισσότερες διαδερμικές βιοψίες πραγματοποιούνται στα πλαίσια βραχείας νοσηλείας ολίγων ωρών με ελάχιστη προετοιμασία. Πρέπει να ενημερώσετε τον Επεμβατικό Ακτινολόγο για τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνετε, καθώς και ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να αλλάξουν ή ακόμα και να διακοπούν πριν την επέμβαση.
Μπορεί να σας ζητηθεί να μείνετε νηστικοί για 6-8 ώρες πριν τη βιοψία. Επίσης, μπορεί να γίνουν αιματολογικές εξετάσεις. Εάν επιθυμείτε μπορεί να σας συνοδέψει κάποιος από την οικογένειά σας ή κάποιος φίλος σας για να μεταβείτε με ασφάλεια στο σπίτι σας μετά την επέμβαση.
Η επέμβαση
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό απεικονιστική καθοδήγηση συνήθως χρησιμοποιώντας το υπερηχογράφημα, την αξονική τομογραφία και την ακτινοσκόπηση ή συνδυασμό αυτών. Ο Επεμβατικός Ακτινολόγος θα μελετήσει κάθε απεικονιστική εξέταση που έχετε ήδη κάνει, ώστε να προσδιορίσει την ακριβή τοποθεσία της βλάβης και να καθορίσει τη συντομότερη και ασφαλέστερη πορεία της βελόνας βιοψίας προς τη βλάβη.
Μπορεί να τοποθετηθεί ένας περιφερικός φλεβικός καθετήρας για ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή, ενώ θα γίνεται παρακολούθηση των ζωτικών σας σημείων. Το δέρμα σας θα αποστειρωθεί και θα χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό.
Συχνά χορηγούνται ενδοφλέβια ηρεμιστικά φάρμακα ή παυσίπονα από συνεργάτη Ιατρό Αναισθησιολόγο. Θα πραγματοποιηθεί μια νύξη στο δέρμα. Στη συνέχεια, η βελόνα βιοψίας εισέρχεται και λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ιστού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο Επεμβατικός Ακτινολόγος θα χρειαστεί τη συνεργασία σας και μπορεί να σας δώσει κάποιες οδηγίες (π.χ. να κρατήσετε την αναπνοή σας). Συνήθως παραπάνω από ένα ιστοτεμάχια λαμβάνονται ως δείγμα. Εφαρμόζεται ένας επίδεσμος στην περιοχή της παρακέντησης. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί επιπλέον απεικόνιση μετά την επέμβαση. Τα δείγματα ιστών ετοιμάζονται και αποστέλλονται στο εργαστήριο Ιστολογικής και Παθολογικής Ανατομίας.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Η διαδερμική βιοψία είναι μια ασφαλής διαδικασία με χαμηλό ποσοστό επιπλοκών. Πιθανές επιπλοκές (κοινές για όλες τις βιοψίες) είναι τοπική αιμορραγία (ελάσσονος σημασίας), λοίμωξη, ακούσιος τραυματισμός όμορου οργάνου. Κάθε ασθενής και κάθε περίπτωση είναι διαφορετικοί. Ο Επεμβατικός Ακτινολόγος μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες και να απαντήσει στις ερωτήσεις σας για συγκεκριμένη βιοψία.
Τι πρέπει να περιμένω μετά την επέμβαση; Ποιά είναι τα επόμενα βήματα;
Μετά την καταστολή συνείδησης από Αναισθησιολόγο, θα ανακτήσετε τον έλεγχο των φυσικών και νοητικών σας ικανοτήτων. Μπορεί να σας ζητηθεί να παραμείνετε στη βραχεία νοσηλεία για παρακολούθηση 1 με 6 ώρες. Θα χρειαστεί ραντεβού με τον Ιατρό σας για να πάρετε τα αποτελέσματα της βιοψίας και να σας καθοδηγήσει για τα επόμενα βήματα.
ΕΠΙΜΕΛΕIA
ΖΙΜΠΙΛΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ
ΑγγειοΕπεμβατικός Ακτινολόγος
Ταξίαρχος(ΥΙ) ε.α.
τηλ. Ιατρείου Τσοτυλίου 24680 32242
τηλ. Ιατρείου Θεσ/νίκης 2310 200501
