• Ροή ειδήσεων
Αλλάζουν οι επισκέψεις στους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ- Τι θα ισχύει από 1η Σεπτεμβρίου

Η νέα διαδικασία για γυαλιά και ειδική αγωγή με αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ

20/06/18 11:07
Ανοίγει η νέα βιβλιοθήκη της Κοζάνης

Κοβεντάρειος Δημοτική Βιβλιοθήκη Κοζάνης Άνοιγμα των υπηρεσιών  Δανεισμού και Επιστροφής βιβλίων από την Τετάρτη 27/1/2021

26/01/21 13:54
Η ετοιμότητα της Αντιδημαρχίας Πολιτικής Προστασίας του Δήμου Καστοριάς για τη χειμερινή περίοδο και οι διευκρινήσεις προς τους πολίτες

Δήμος Γρεβενών: Οδηγίες από την Πολιτική Προστασία για τις Χιονοπτώσεις

26/01/21 13:43
Χρήστος Ζευκλής: Ειδικό συνεργείο στη Δαμασκηνιά. Αποφύγετε μετακινήσεις σε Δραγασιά και Δαμασκηνιά

Ο Χρήστος Ζευκλής για τα διόδια και το lockdown στη Σιάτιστα. Βίντεο

26/01/21 13:35
Ανοίγει η νέα βιβλιοθήκη της Κοζάνης

Κοβεντάρειος Δημοτική Βιβλιοθήκη Κοζάνης: Άνοιγμα των υπηρεσιών  Δανεισμού και Επιστροφής βιβλίων από την Τετάρτη 27/1/2021

26/01/21 12:40
Στηρίζουμε τους δίκαιους αγώνες των εργαζομένων ενάντια στην αντιδραστική «αξιολόγηση» της συγκυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ και της ΝΔ, που στηρίζει η Δημοτική Αρχή Κοζάνης.

Αίτημα   συνεδρίασης του Τοπικού Συμβουλίου Αιανής για την εναντίωση στα σχέδια δημιουργίας ΧΥΤΕΑ Αμιάντου στο χώρο των ΜΑΒΕ στο Ζιδάνι.

26/01/21 12:26
Ένταξη 4 έργων ενεργειακής αναβάθμισης των Κέντρων Υγείας, συνολικού προϋπολογισμού 790.850 €, στο Επιχειρησιακό Πρόγραμμα Περιφέρειας Δυτικής Μακεδονίας 2014-2020

Οι συναντήσεις Κασαπίδη στην Αθήνα με Υπουργούς και στελέχη της κυβέρνησης- Τι είπε για ενεργειακά, αγροτικά, διόδια, θέματα υποδομών και κονδυλίων

26/01/21 12:21
Συνάντηση του δημάρχου Κοζάνης Λάζαρου Μαλούτα με το προεδρείο του Συλλόγου Εκπαιδευτικών Πρωτοβάθμιας Εκπαίδευσης Κοζάνης

Συνάντηση του δημάρχου Κοζάνης Λάζαρου Μαλούτα με το προεδρείο του Συλλόγου Εκπαιδευτικών Πρωτοβάθμιας Εκπαίδευσης Κοζάνης

26/01/21 11:53
Οι σημαντικότεροι «μύθοι» για τον καρκίνο του μαστού

Καρκίνος: 10 συμπτώματα που οι γυναίκες δεν πρέπει να αγνοούν

26/01/21 11:37
5 σημεία του σώματος που «γερνάνε» κι ενδεχομένως δεν το έχεις κατά νου

Τα βότανα που αποδεικνύονται σύμμαχοι κατά της γήρανσης

26/01/21 11:32
Μαγιορκίνης: “Είναι πιθανό τις επόμενες μέρες να δούμε 500 κρούσματα”

Κανένα κρούσμα στο Δήμο Βοΐου την Δευτέρα 25/1 – Σε ποιους Δήμους εντοπίζονται τα κρούσματα

26/01/21 11:26
  • Ακούστε Live
  • O Σταθμός
  • YouTube Videos
  • WEB TV
  • Πρόγραμμα
  • Εμβέλεια
  • Διαφημιστείτε
  • Επικοινωνία
Τρίτη, 26 Ιανουαρίου, 2021
  • Login
Sierafm.gr -SI.E.RA FM 1053 Σιάτιστα
No Result
View All Result
  • ΕΛΛΑΔΑ-ΚΟΣΜΟΣ
  • ΤΟΠΙΚΑ ΝΕΑ
  • ΑΘΛΗΤΙΚΑ
  • ΣΙΑΤΙΣΤΑ
  • ΥΓΕΙΑ-ΔΙΑΤΡΟΦΗ
  • ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ
  • VIDEOS
Sierafm.gr -SI.E.RA FM 1053 Σιάτιστα
No Result
View All Result
Home ΕΛΛΑΔΑ-ΚΟΣΜΟΣ

Η νέα διαδικασία για γυαλιά και ειδική αγωγή με αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ

από sierafm
20/06/18 11:07
σε ΕΛΛΑΔΑ-ΚΟΣΜΟΣ, ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ
0
Αλλάζουν οι επισκέψεις στους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ- Τι θα ισχύει από 1η Σεπτεμβρίου
1
SHARES
2
VIEWS
Share on FacebookShare on Twitter



 

Από 1η Αυγούστου θα ξεκινήσει η νέα διαδικασία χορήγησης και αποζημίωσης οπτικών ειδών – γυαλιών οράσεως και υπηρεσιών ειδικής αγωγής στους δικαιούχους του ΕΟΠΥΥ

Αυτό προβλέπει νέα απόφαση του υπουργείου Υγείας που εκδόθηκε σε ΦΕΚ μετά την ψήφιση της σχετικής αλλαγής που περιλαμβανόταν στο πολυνομοσχέδιο με τα προαιαπτούμενα της δ΄αξιολόγησης.

Σύμφωνα με την νέα απόφαση του υπουργείου Υγείας η χορήγηση και αποζημίωση γίνεται κατόπιν ιατρικής γνωμάτευσης που έχει εκδοθεί, μέσω ηλεκτρονικής εφαρμογής του ΕΟΠΥΥ, από πιστοποιημένο στο Μητρώο του ΕΟΠΥΥ ιατρό-οφθαλμίατρο και κατόπιν ιατρικού ελέγχου από ελεγκτή ιατρό.

Στην περίπτωση του δικαιούχου παροχής, εκδίδεται βεβαίωση, ως παράρτημα της γνωμάτευσης, η οποία έχει την περιγραφή «Βεβαίωση Αποζημίωσης», φέρει ως διακριτικό το λογότυπο του ΕΟΠΥΥ, έναν μοναδικό αριθμό (barcode) καθώς και το όνομα, επίθετο και ΑΜΚΑ του δικαιούχου. Επί της βεβαίωσης προσδιορίζεται το προς αποζημίωση δικαιούμενο ποσό, όπως ορίζεται σύμφωνα με τις διατάξεις του Ε.Κ.Π.Υ. και το οποίο φέρει τη λεκτική περιγραφή «ανώτατο αποζημιούμενο ποσό».

Τη βεβαίωση υπογράφει ηλεκτρονικά ο Προϊστάμενος της Γενικής Διεύθυνσης Οικονομικών Υποθέσεων του ΕΟΠΥΥ ή ο νόμιμος αναπληρωτής αυτού, και παραδίδεται στον δικαιούχο περίθαλψης. Στη βεβαίωση προβλέπεται ευδιάκριτο πεδίο υπογραφής του δικαιούχου προκειμένου να το υπογράψει και στη συνέχεια να την καταθέσει σε κατάστημα οπτικών, που λειτουργεί νόμιμα, ώστε να λάβει την παροχή που δικαιούται.

Εν συνεχεία και κατόπιν υποβολής σε μηνιαία βάση από το κατάστημα οπτικών ειδών, των ιατρικών γνωματεύσεων, των ηλεκτρονικών βεβαιώσεων και του τιμολογίου που αντιστοιχεί σε αυτά, σύμφωνα με τα οριζόμενα στην παρ. 7α του άρθρου 90 του ν. 4368/2016 (Α’ 21), όπως ισχύει, το ποσό που αναγράφεται στη βεβαίωση αποζημιώνεται απευθείας από τον Οργανισμό στον πάροχο οπτικών ειδών.

Η μηνιαία υποβολή θα κατατίθεται στον ΕΟΠΥΥ μέχρι την 20η ημερολογιακή ημέρα του επόμενου μήνα. Σε ό,τι αφορά την ειδική αγωγή ακολουθείται κατ’ αντιστοιχία η ίδια διαδικασία. Ειδικότερα, για την ειδική αγωγή οι ιατροί που εκδίδουν ηλεκτρονικές γνωματεύσεις είναι παιδίατροι, παιδοψυχίατροι, νευρολόγοι-ψυχίατροι, ψυχίατροι και νευρολόγοι, κατά τα οριζόμενα στον Ε.Κ.Π.Υ.

Επιπρόσθετα, η γνωμάτευση δύναται, κατ’ επιλογή του θεράποντος ιατρού, να εκδίδεται είτε ως «πακέτο» ειδικής αγωγής είτε μεμονωμένα ανά πράξη οπότε ανάλογα εκδίδεται και ο αντίστοιχος αριθμός βεβαιώσεων.

Στην περίπτωση που από το πλήθος των πράξεων που θα ζητηθούν από το γιατρό υπάρχει υπέρβαση του ανώτατου ορίου αποζημίωσης όπως ορίζεται από τον Ε.Κ.Π.Υ., τότε το ποσό της υπέρβασης αφαιρείται αναλογικά από κάθε θεραπευτική πράξη, προκειμένου το συνολικό ποσό να είναι στο ύψοςτου ανώτατου αποδιδόμενου ορίου δαπάνης.». Στην περίπτωση υπέρβασης των ορίων δαπάνης  για τις παροχές «Οπτικά» και «Ειδική Αγωγή» το υπερβάλλον ποσό αναζητείται από τον ΕΟΠΥΥ από τα καταστήματα οπτικών ειδών και τους παρόχους ειδικής αγωγής αντίστοιχα. Ο ΕΟΠΥΥ δύναται να συμψηφίζει το παραπάνω ποσό αυτόματης επιστροφής (clawback) με ισόποση οφειλή.

Ο συμψηφισμός γίνεται μεταξύ επιστρεφόμενων ποσών από τους ανωτέρω παρόχους υπηρεσιών υγείας και εκκαθαρισμένων οφειλών του ΕΟΠΥΥ προς αυτούς, που δημιουργήθηκαν εντός προηγούμενων οικονομικών ετών ή του ίδιου οικονομικού έτους.

Εάν το ποσό αυτόματης επιστροφής του παρόχου, είναι ίσο ή υπερβαίνει σε ποσοστό το 10% της ετήσιας υποβαλλόμενης δαπάνης του, μετά την αφαίρεση της έκπτωσης (rebate) και των μη αποδεκτών δαπανών από τον έλεγχο και εκκαθάριση, ο συμψηφισμός κατανέμεται σε 24 ισόποσες μηνιαίες δόσεις. Εάν το ως άνω ποσό είναι μικρότερο του 10%, ο συμψηφισμός κατανέμεται σε 12 ισόποσες μηνιαίες δόσεις. Σε καμία περίπτωση όμως δεν μπορεί μία δόση να είναι κατώτερη των 250€ μηνιαίως.

Στην περίπτωση που για οποιονδήποτε λόγο κατά τον κρίσιμο χρόνο καταβολής μίας δόσης ο πάροχος δεν υποβάλει δαπάνη των υπηρεσιών για τις οποίες του καταλογίστηκε το clawback, τότε αποστέλλεται από τον Οργανισμό ενημερωτικό σημείωμα με το υπολειπόμενο ποσό προς εξόφληση, καθώς και κωδικός ηλεκτρονικής πληρωμής στον οποίο έχει την υποχρέωση, εντός ενός μήνα από την ημερομηνία αποστολής σε αυτόν του ανωτέρω σημειώματος, να καταβάλει το υπολειπόμενο ποσό είτε εφάπαξ είτε σε δόσεις, όπως προσδιορίστηκαν ανωτέρω. Ως έναρξη της απόφασης τίθεται η 1η Αυγούστου 2018.

Πηγή:dikaiologitika.gr

Tags: ΕΟΠΥΥ ΓΙΑΤΡΟΣ
Share1Tweet

Σχετικά Άρθρα

Αλλάζουν οι επισκέψεις στους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ- Τι θα ισχύει από 1η Σεπτεμβρίου

ΕΟΠΥΥ: Ερμηνευτική εγκύκλιος για τις αποζημιώσεις γυαλιών οράσεως -Τι ισχύει (έγγραφο)

από sierafm
19/04/19 16:57
0
0

«Κομφούζιο» φαίνεται πως επικρατεί στις περιφερειακές διευθύνσεις του ΕΟΠΥΥ σχετικά με την αποζημίωση οπτικών ειδών και ειδικών θεραπειών, δύο κατηγορίες...

Αλλάζουν οι επισκέψεις στους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ- Τι θα ισχύει από 1η Σεπτεμβρίου

Βιβλιάρια υγείας τέλος, πώς θα γίνεται πλέον η ταυτοποίηση των ασφαλισμένων

από sierafm
04/04/19 10:43
0
0

Την οριστική κατάργηση των έντυπων βιβλιαρίων υγείας των ασφαλισμένων, των συνταξιούχων και των μελών της οικογένειάς τους τους ανακοίνωσε ο...

Αλλάζουν οι επισκέψεις στους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ- Τι θα ισχύει από 1η Σεπτεμβρίου

Αλαλούμ με τα βιβλιάρια υγείας -Δείτε τι έχει γίνει τελικά

από sierafm
24/02/19 09:49
0
0

Σύγχυση και αναστάτωση σε γιατρούς και ασθενείς προκάλεσε εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥ που εστάλη στις 28 Ιανουαρίου σε όλους τους γιατρούς...

Αλλάζουν οι επισκέψεις στους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ- Τι θα ισχύει από 1η Σεπτεμβρίου

Οδηγίες ΕΟΠΥΥ για τα βιβλιάρια Υγείας -Τι πρέπει να γνωρίζετε

από sierafm
09/02/19 14:11
0
0

Ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνει όλους τους φορείς οτι είναι υποχρεωτική η καταχώρηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων στα βιβλιάρια ασθενείας. Έγγραφο του Οργανισμού,...

Αφήστε μια απάντηση Ακύρωση απάντησης

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *

*

code

CAPTCHA
Refresh

*

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί το Akismet για να μειώσει τα ανεπιθύμητα σχόλια. Μάθετε πώς υφίστανται επεξεργασία τα δεδομένα των σχολίων σας.


https://www.AUTOdoc.GR






Facebook Twitter

Μετάφραση Website

EnglishΕλληνικά

Ακούστε μας ζωντανά

Επικοινωνία

sierafm@sierafm.gr, sierafm1053@gmail.com
Γενική Διεύθυνση (Σαμαράς Βασίλης)
Τηλ.Fax:2465023300
Βουλγαροπούλου 3
Σιάτιστα, Κοζάνης

Copyright © Sierafm.gr

No Result
View All Result
  • ΕΛΛΑΔΑ-ΚΟΣΜΟΣ
  • ΤΟΠΙΚΑ ΝΕΑ
  • ΑΘΛΗΤΙΚΑ
  • ΣΙΑΤΙΣΤΑ
  • ΥΓΕΙΑ-ΔΙΑΤΡΟΦΗ
  • ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ
  • VIDEOS

Copyright © Sierafm.gr

Welcome Back!

Login to your account below

Forgotten Password?

Create New Account!

Fill the forms below to register

All fields are required. Log In

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.

Log In
Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για να βελτιώσει την εμπειρία σας. Υποθέτουμε ότι είστε εντάξει με αυτό, αλλά μπορείτε να εξαιρεθείτε αν το επιθυμείτε.